Diyabet hastalığında kan şekeri düzeyinin yüksekliğine bağlı olarak bir takım sorunlar ortaya çıktığına dikkat çeken Doç. Dr. Öğçe, beyinden omuriliğe, omurilikten beyne mesajları taşıyan vücut sinirlerinin zarar görebileceği bir sürecin yaşanabileceğini aktardı. Nöropati adı verilen bu durumun başlangıçta karıncalanma, yanma, uyuşma, diken batmaları ve ağrı ile kendini belli ettiğini ifade eden Doç. Dr. Öğçe, “Diyabeti olan bireylerde oldukça yaygın yaşanan bir durumdur. Sıklıkla ayak ve bacaklardaki sinirleri etkiler. Ağrı ve acı hissi bizi yaralanmalardan koruyan en önemli uyarandır. Diyabetli hastalarda bu sinyal sistemi bozulduğundan, ayakkabının içine düşen taş ya da çivi batması hissedilmediği için yara açılması ya da yüksek ısı hissedilmediği için ayak tabanında yanık gibi kazalar sık görülmektedir” dedi.
Diyabete bağlı olarak ayak damarlarında tıkanıklık ve buna bağlı dolaşım bozukluğunun da yaşanabileceğini anlatan Doç. Dr. Öğçe, dokuların yeterince beslenememesi ve artık maddelerin atılımındaki yavaşlama nedeniyle deri bütünlüğünün bozulabildiğine işaret etti. Doç. Dr. Öğçe, şunları söyledi:
“Diyabetli hastalarda gelişen bir değişiklik de ayak tabanında basınç artışıdır. Nöropatili hastaların en az yüzde 75’inin ayakları normalden geniştir. Ekstra geniş ayakkabı giyseler de yarısında ayakkabı sorunu vardır. Ayağın anatomik yapısındaki değişimler ya da yanlış ayakkabı kullanımına bağlı oluşan basınç değişiklikleri reaksiyon olarak nasırların oluşumunu başlatır. Oluşan nasırlar, diyabetik ayakta yara açılmasının öncüsü olarak algılanmalıdır. Diyabetli hastaların ayakları yara oluşumu açısından risk altındadır. Yaralar geç iyileştiği için iş gücü kaybı, sağlık masraflarının ve hastanede kalış süresinin artması ile ikinci bir kişiye bağımlılığı beraberinde getirir. Bu nedenle başta hastanın eğitimi olmak üzere, kan şekeri ve kilo takibi, ayak basınç problemlerini düzelten uygun ayakkabı, günlük ayak bakımını içeren kontrol önlemleri alınmalıdır.”
Diyabetlilerin Ayak Bakımı
· Ayakların bir ayna yardımıyla günlük kontrolü yapılmalı. Nasır ya da sertleşmiş deriler makas, jilet gibi kesici aletlerle çıkarılmaya çalışılmamalıdır.
· Ayaklar her gün ılık sabunlu su ile yıkanıp temiz bir havlu ile parmak araları dahil kurulanmalıdır.
· Tırnaklar banyodan sonra yumuşak iken, batmasını önlemek için ayak parmaklarının hizasından düz olarak kesilmelidir.
· Evde, deniz kıyısında, kumsalda ya da çimenli alanlarda bile olsa çıplak ayakla dolaşılmamalı, en azından terlik giyilmelidir.
· Diyabetli hastalarda ayakkabı ve çorap seçimi oldukça önemlidir. Ayağı sıkmayacak genişlikte, yuvarlak buruna sahip, düz veya alçak topuklu (4-6 cm), bağcıklı ayakkabılar tercih edilmelidir.
· Ayaktaki şişmeler, derinin rengindeki değişiklikler, ağrı, kaşıntı, batma, yanma tarzındaki şikayetler zayıf kan dolaşımını, yara başlangıcını ve enfeksiyonu işaret etmektedir ve mutlaka bir uzmana danışılmalıdır.
